Meme kanserinin doğal gelişmesi;
Meme kanseri aniden ortaya çıkmaz.
Uzun yıllar gelişim süreci izler.
Genellikle bir veya birkaç hücrede başlar.
Hücre seviyesinde başlayan gelişme hücrenin bölünerek çoğalmasini sağlar.
Hücre sayısı bir milyon olunca 1 mg lik bir kütle oluşur.
Bu kitle muayenede saptanamaz.
Kitle 0,5 cm boyut kazanınca mamografi ile saptanabilir.
Mamografi ile saptanan kitle için askari 5-10 yil geçmiş olması gerekir.
Kitlenin 1 cm boyut kazanması için 10-15 yıl geçmesi gerekir.Elle muayenede tümörün yakalanabilmesi için hücrenin 30 kez bölünmüş olması gerekir.
Bunun sonucunda 100 milyon hücre ortaya çıkar,130 mg kitle oluşur,mamografide görüntülenir.
Moleküler biyoloji ve genetik biliminin ortaya koyduğu verilere göre bilgi birikimi odoolcerrahi onkoloklarin meme kanserinin baslama-gelişme-ilerleme-metastaz aşamalarını izleyerek tedavisine karar vermeleri gerekir.
Kanserin gelişme ve ďegişme sürecinin her aşamasını izleyerek cerrahi onkoloji alanındaki hekimlerin uygun olan cerrahi yöntemi uygulamaları temel yaklaşım olmalıdır.
Risk faktörleri:
Hastayı izleme açısından bilinmelidir.
Hastanın bağişiklik sisteminin aktivitesi bilinmelidir.
Yaşının önemi bilinmelidir(50 yaş ve kadın olmak)
Genetik kökeni %10 dur.
Anne ve kız kardeşte kanser varsa riski 5 kat artırır.
Geç gebelik, yüksek sosyoekonomik sınıf,
Menopoz sonrası obezite
Rahim ve Yumurtalık kanseri
Risk faktörleri olarak orta ölçekte değer taşırlar.
Bu bilgiler, hekimi ameliyat yapacak cerrahi onkolok olan hekimi, tedavi planı yaparken
Aşağıdaki ilkelere yaymasında uyarıcı olmalıdır.
5E-5T Yaklaşımı:
1.erken takip
2.erken teşhis
3.erken tahlil
4.erken tedavi
5.erken taburcu.
Mamografi:
Risk gruplarında:
30 yaşın altında: Ultrasonografi
30-59 yasta: Yıllık mamografi
Cerrahi tedavide amaç en erken hastalığı yakalayıp
Sağlam doku sınırlarını belirleyerek çıkarmak olmalıdır.
Memenin süt kanallarından köken alan(DCİS) kanserle
Memenin dokusundan(lobullerinden) köken alan(LCIS) nin ayırımını yaparak ameliyata yön vermek önemlidir.
Kanserin ameliyattan sonraki takibi ve yönetimi cerrahi onkolok tarafından yapılmalıdır.
